Biofeedbacktherapie Bruxismus und CMD regulär
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Die assistierte Biofeedback Therapie
bei Bruxismus und CMD
wissenschaftlich - effektiv - erfolgreich
Die Biofeedback Heimtherapie "regulär"
bei Zähnepressen - ggf. mit begleitenden Symptomatiken / CMD
Für die Biofeedbacktherapie "regulär" ist eine fundierte Vorbereitung nicht nur sinnvoll, sondern absolut notwendig.
Daher findet noch vor Beginn der eigentlichen Biofeedback Heimtherapie ein 60-minütiges Explorationsgespräch statt. Basierend auf den Erkenntnissen zu Ihrer individuellen Beschwerdesituation aus dem Explorationsgespräch erfolgt die Planung Ihrer personalisierten Biofeedback Heimtherapie (Schwerpunkt- und Verlaufsbestimmung sowie Dauer - i.d.R. drei oder vier Monate - siehe unten stehendes Planungsbeispiel).
Bei der regulären Heimtherapie mit Biofeedback gegen Zähnepressen (ggf. mit begleitenden Symptomatiken wie Spannungskopfschmerzen und/oder Nackenschmerzen sowie dem Spezialfall "Zungenpressen") absolvieren Sie schwerpunktmäßig biofeedbackgestützte Übungen zur Verbesserung der Koordination und Wahrnehmung muskulärer Muster. In vielen Fällen ist es zudem hilfreich auch muskuläre Entspannung durch die unmittelbare Rückmeldung in Echtzeit effektiv zu erlernen.
Die Biofeedbackübungen werden entsprechend Ihrer individuellen Situation und Erfordernis u.a. an der Kaumuskulatur ( Masseter, Temporalis ), an der Stirnmuskulatur ( Frontalis ) sowie am oberen Trapezius (Kapuzenmuskel) oder auch am Mundboden umgesetzt. Seltener, aber ebenso effektiv kann ein Beüben des Kopfwendermuskels ( Sternocleidomastoideus ) sein.
Für dieses aktive Biofeedbacktraining vermitteln wir Ihnen im Rahmen von (50-minütigen) Betreuungsterminen mit Biofeedback-Coaching wichtige Biofeedbackinhalte, Anleitungen und Tipps, welche stets Ihre persönliche Situation berücksichtigen. Zusätzlich stellen wir mit Ihnen in kurzen (25-minütigen) checkup-Terminen sicher, dass Ihr Üben zu Hause nicht nur "nicht falsch", sondern "richtig" und zielführend stattfindet. Diese checkup-Termine haben sich über die Jahre als äußerst hilfreich und wichtig erwiesen, damit bei der teils komplexen Wissensvermittlung nichts "auf der Strecke" bleibt.
Last but not least halten wir natürlich auch ein spezielles Übungsheft mit Biofeedbackübungen bereit, welches auf das hierfür geeignete tragbare Biofeedbackgerät abgestimmt ist und aus den Reihen des Vorstands der Deutschen Gesellschaft für Biofeedback bereits im Jahr 2013 mit "sehr gut" bewertet wurde.



Ein weiterer Schwerpunkt besteht in der "Überwachung" der Muskulatur unter Rückmeldung von Fehlverhalten per Vibrationsalarm. Im Gegensatz zum Feedback in Echtzeit, welches beim aktiven Biofeedbacktraining zum Einsatz kommt, erfolgt hierbei die Rückmeldung mittels zeitverzögerter Alarmgebung. Auch hier vermitteln wir Ihnen im Rahmen der Betreuungstermine mit Biofeedback-Coaching das spezifische Wissen für eine zielführende Umsetzung dieses speziellen Biofeedbackeinsatzes.
Die muskuläre Überwachung mit Alarmgebung per Vibrationsalarm erfolgt selbstredend beim Einsatz gegen Zähnepressen in der Nacht (sowie bei Bedarf auch am Tag) und je nach Situation einer Messung der Kaumuskelaktivität am Masseter an der Wange oder alternativ am Schläfenmuskel Temporalis.
Regelmäßig hilfreich für Sie sind die Effekte, welche sich aus der "Überwachung" der Muskulatur im Alltag ergeben (Spazierengehen, Kochen, Fernsehen etc.). Hier legen wir einen besonderen Fokus auf der Rückmeldung und Vermeidung von statischen Mikroanspannungen der Muskulatur am oberen Trapezius. Häufig werden auch Aspekte wie das Erlernen einer muskulär entspannten Haltung bei der Arbeit am PC sinnvoll integriert.
Biofeedback-Equipment (Hilfsmittel)
Zur Messung und Rückmeldung Ihrer Muskelspannung kommen zwei tragbare EMG-Biofeedback-Geräte zum Einsatz (ggf. mit zusätzlichem Zubehör wie z.B. bei Zungenpressen oder KST erforderlich):
Biofeedbackgerät I:
Das MyoStaeb E mit Feedback in Echtzeit und differenzierten akustischen und optischen Feedbackfunktionen zur effektiven und genauen Umsetzung der Biofeedbackübungen zu Koordination, vertiefter muskulärer Wahrnehmung und Entspannungsfähigkeit der Muskulatur. Bei diesem werden die Einstellungen direkt am Gerät vorgenommen, welches mit einem Verbindungskabel mit dem Messsensor verbunden ist.
Biofeedbackgerät II:
Das EXPAIN change advanced mit zeitverzögertem taktilem Feedback zur muskulären Überwachung der Kaumuskulatur, des oberen Trapezius und ggf. des Mundbodens im Falle von Zungenpressen sowie zur Stärkung muskulärer Wahrnehmung im Schulter-Nacken-Bereich. Bei diesem werden die Einstellungen mittels Bluetooth über eine App am Smartphone oder Tablet vorgenommen und im Gerät gespeichert. Da das Gerät zugleich der Messsensor ist, erfolgt der Einsatz bequemerweise kabellos und natürlich ohne Bluetoothverbindung (v.a. wichtig beim nächtlichen Einsatz!)
Die zum Einsatz kommenden Biofeedbackgeräte nehmen wir im Rahmen der Termine zum Biofeedback-Coaching mit Ihnen gemeinsam in Betrieb. So fällt die Anwendung des Biofeedback-Equipments auch weniger "technikaffinen" Menschen regelmäßig leicht.
Im Verlauf Ihrer strukturierten, geführten und personalisierten Biofeedbacktherapie haben Sie regelmäßig Kontakt mit Ihrem persönlichen Biofeedbacktherapeuten. Bei den Telefonterminen zur Begleitung Ihrer Heimtherapie mit Biofeedback gegen Zähnepressen geht Ihr Biofeedbacktrainer stets auf Ihre bislang erreichten Fortschritte ein und passt die Biofeedbacktherapie dem aktuellen Stand an.
Gegen Ende der personalisierte Biofeedbacktherapie "regulär" rückt die Stärkung der muskulären Wahrnehmungsfähigkeit nochmal in den Vordergrund. Hierzu wandeln Sie unter der Hilfestellung Ihres Biofeedbacktherapeuten die bisherigen Biofeedbackübungen stufenweise in ein sogenanntes "Blindtraining" um. Dieses Blindtraining ist enorm effektiv und hilft Ihnen nochmals sehr, das bei Ihrer Heimtherapie gegen Bruxismus Erlernte in den Alltag zu übertragen. Zum Schluss werden die Biofeedbackgeräte als Hilfmittel ausgeschlichen und Ihre Biofeedbacktherapie ist beendet.

In Fällen, in denen das Zähnepressen ohne oder nur geringen begleitenden Schmerzsymptomatiken auftritt und/oder erst seit kurzem ein Problem darstellt, kann der oben beschriebene Teilaspekt der regulären Biofeedbacktherapie gegen Bruxismus - also der Biofeedbackeinsatz zur Überwachung muskulärer Aktivitäten (Kaumuskulatur und Schulter-Nacken-Bereich) als alleinige Biofeedbackmaßnahme ausreichend sein.
Daher bieten wir für diese speziellen Fälle eine "basic"-Variante an, in der nur ein Biofeedbackgerät zum Einsatz kommt - und zwar jenes zur Überwachung mit Alarmgebung per Vibrationsalarm - während das aktive muskuläre Biofeedbacktraining zu Koordination und Entspannung der Muskulatur entfällt.
Für weitere Informationen zur "basic"-Variante klicken Sie bitte hier.
Biofeedback bei CMD und Schmerz wirksam
Die Wirksamkeit von Biofeedback bei CMD (Craniomandibuläre Dysfunktion) ist durch mindestens zwei kontrollierte Studien und Metaanalysen belegt und zeigt vor allem sehr positive Effekte bzgl. der Reduktion von Schmerzsymptomatiken.1,2 Zielführend ist v.a. ein muskuläres Wahrnehmungs- und Koordinationstraining,3 das u.a. die Selbstwirksamkeitserwartung fördert. Die Angaben zu Erfolg (69%) und Effektstabilität4 decken sich mit unserer Erfahrung mit der assistierten Biofeedback Heimtherapie bei Bruxismus und CMD. Auch Schienentherapie ist in Kombination mit Biofeedback wirksamer.5
1 Martin A., Rief W. (Hrsg.) (2010). Wie wirksam ist Biofeedback? Bern, Hans Huber *** 2 https://de.wikipedia.org/wiki/Biofeedback*** 3 Basler H-D. u.a. (Hrsg.) (3. erw. Aufl., 2013). Psychologische Schmerztherapie. Berlin. Springer *** 4 Crider A.B., Glaros A.G. (1999). A meta-analysis of EMG biofeedback treatment of temporomandibular disorders. Journal of Orofacial Pain (13), 29-37 *** 5 Shedden Mora, M., Weber, D. u.a. (2013), Biofeedback-based cognitive-behavioral treatment compared with occlusal splint for temporomandibular disorder, Clin J Pain (29), 1057-1065